Differenza tra HCPCS e CPT

stetoscopioHCPCS vs. CPT

La terminologia procedurale corrente (o CPT) è un set di codici gestito dall'American Medical Association (AMA) tramite il gruppo editoriale CPT. È stato progettato per descrivere accuratamente i servizi medici, chirurgici e diagnostici. Viene anche utilizzato come forma di comunicazione uniforme tra medici, programmatori, pazienti, organizzazioni di accreditamento e coloro che pagano per scopi amministrativi, finanziari e analitici su determinate procedure e servizi medici.



D'altra parte, Healthcare Common Procedure Coding System (o HCPCS) è un insieme di codici di procedura sanitaria basati su CPT. È stato progettato per fornire un sistema di codifica standardizzato al fine di descrivere articoli e servizi specifici che vengono forniti quando viene fornita l'assistenza sanitaria. Si tratta di una forma di codifica necessaria per chiunque sia titolare di Medicare, Medicaid e altri programmi di assicurazione sanitaria al fine di garantire che le richieste di risarcimento siano elaborate in modo efficiente.



CPT opera in tre categorie: codici CPT standard, codici CPT specifici per la misurazione delle prestazioni e codici CPT specifici per la tecnologia emergente. D'altra parte, HCPCS opera su tre livelli separati: il livello I è la codifica CPT numerica dell'AMA; Il Livello II è costituito da codici alfanumerici che includono servizi non medici (ad esempio, servizi di ambulanza e dispositivi protesici); I codici di livello III (noti anche come codici locali) sono stati sviluppati dalle agenzie statali Medicaid, dagli appaltatori Medicare e dagli assicuratori privati ​​per essere utilizzati in giurisdizioni specifiche per programmi specifici.

In termini di conoscenza pubblica, i Codici CPT non sono particolarmente privati; tuttavia, poiché l'AMA detiene il diritto d'autore esclusivo sui codici, ha imposto a chiunque sia interessato a scoprire i codici di pagare un canone di licenza, per coloro che vogliono confrontare i valori della Relative Value Unit (RVU) con i codici CPT. In quanto tale, l'AMA riceve fino a $ 70 milioni all'anno solo da queste commissioni. Per quanto riguarda l'HCPCS, le pratiche sono di dominio pubblico e possono essere consultate liberamente da chi le utilizza Medicare, Medicaid , o qualsiasi altro assicuratore privato per garantire che le pratiche vengano seguite accuratamente. Sebbene l'uso dei codici fosse volontario all'inizio, a partire dal 1996 l'Health Insurance Portability and Accountability Act ha reso obbligatorio che queste informazioni fossero facilmente accessibili a medici, tecnici e pazienti.



Sommario:
1. CPT è un set di codici per descrivere i servizi medici, chirurgici e diagnostici; Gli HCPCS sono codici basati sul CPT per fornire una codifica standardizzata quando viene fornita l'assistenza sanitaria.
2. Il CPT è in gran parte privato, poiché l'AMA detiene la proprietà dei diritti d'autore e non desidera cedere i codici liberamente; secondo l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996, tutti devono avere accesso ai codici HCPCS.

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